foreign body granuloma

Ausgeprägt
kalzifizierende Kapselfibrose bei Mammaimplantaten beidseits im Röntgenbild des Thorax.
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Fremdkörpergranulom
in der Tibia um die Spitze einer Knieprothese. Man erkennt gut die zystoide Lysezone.
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Ausgedehnte
intraossäre Fremdkörperreaktion bei einer Endoprothese des Kniegelenks. Durch die lytischen Veränderung kam es zu einer Schwächung und letztlich zu einer pathologischen Fraktur der Tibia (roter Pfeil). Die Ausdehnung der lytischen Destruktion war im CT besser zu sehen.
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Ausgedehnte
intraossäre Fremdkörperreaktion bei einer Endoprothese des Kniegelenks. Durch die lytischen Veränderung kam es zu einer Schwächung und letztlich zu einer pathologischen Fraktur der Tibia (roter Pfeil). Linkes Bild Knochenfenster. Rechts im Weichteilfenster erkennt man das im Vergleich zum normalen, fettigen Knochenmarkt am unteren Bildrand deutlich dichtere Material des Granuloms. Erste Differentialdiagnose: Metastase.
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Ausgedehnte
intraossäre Fremdkörperreaktion bei einer Endoprothese des Kniegelenks. Durch die lytischen Veränderung kam es zu einer Schwächung und letztlich zu einer pathologischen Fraktur der Tibia (hier nicht zu sehen). Im Weichteilfenster erkennt man das im Vergleich zum normalen, fettigen Knochenmarkt (blauer Pfeil) deutlich dichtere Material des Granuloms (roter Pfeil).
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Bilateral
digital mammography images of silicone granuloma in the breasts; craniocaudal view.
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Bilateral
digital mammography images of silicone granuloma in the breasts; mediolateral oblique view.
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Fremdkörpergranulom
um die Spitzen der tibialen Verankerung einer Knieendoprothese. Man erkennt vor allem in der seitlichen Projektion die ventrale Ausdünnung der Kortikalis.
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Foreign body granulomas represent a tissue granulomatous reaction to retained foreign bodies.

Clinical presentation

Foreign body granulomas typically present as a tender mass .

Pathology

Granulatmous reactions aim to either resorb organic (e.g. wood,) or sequester inorganic (e.g. metal, glass) foreign bodies. If the foreign body completely resorbed the granulomatous reaction ceases but if not a capsule forms around the foreign body with the immune reaction often becoming inactive. If there is damage to the capsule then the granulomatous reaction, and possibly symptoms, recurs .

Radiographic features

Lesion morphology can vary widely and depends on the material, size and location of the foreign body .

Ultrasound

High frequency (>10 MHz) linear probe is useful :

  • foreign bodies typically appear echogenic with posterior acoustic shadowing
  • foreign body granuloma appears as a hypoechoic halo that can consist of hematoma, edema and/or granulation tissue
MRI

A long-standing foreign body granuloma will have a capsule with the following signal characteristics :

  • T1: low signal
  • T2: low signal
  • T1C+: linear enhancement

Practical points

  • foreign body granulomas have been misdiagnosed as soft tissue tumors when a foreign body is not seen or recognized
Siehe auch:
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Fremdkörpergranulom:
Fremdkörper
 
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Prothesenlockerung
 
Wikipedia • CC BY-SA 3.0 de
Knochenmetastasen
 
Wikipedia • CC BY-SA 3.0