laryngotracheoösophageale Spalten

Laryngotracheoösophageale Spalten sind seltene angeborene Fehlbildungen, bei denen eine abnorme Verbindung zwischen dem Larynx (und ggf. der Trachea) und dem Ösophagus besteht. Die Spaltbildung dorsal im Larynx mit fehlender Trennung zum Ösophagus kann unterschiedliche Ausmaße haben:

• Submuköse, nicht offene Spalte.
• Die Spalte ist auf den Bereich zwischen den Aryknorpeln oberhalb der Stimmbänder beschränkt.
• Die Spalte erstreckt sich bis in den Ringknorpel.
• Die Spalte zieht weiter nach unten bis in den oberen, zervikalen Teil der Trachea.
• Die Spalte betrifft auch noch den thorakalen Anteil der Trachea, evtl. bis in die Carina (Ösophagotrachea).

Laryngotracheoösophageale Spalten führen je nach Schweregrad häufig zu lebensbedrohlichen Situationen durch die Gefahr des Erstickens bei Verlegung der Atemwege oder weniger akut durch rezidivierende Aspirationspneumonien, dies insbesondere, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden.

Die Diagnose wird meist durch die starre Endoskopie, im Zweifel mit Palpation des posterioren Larynx, gestellt. Je nach Klinik und Ausprägung kann eine Schluckuntersuchung (mit isotonischem, jodhaltigem Kontrastmittel) oder auch eine Computertomographie hilfreich sein.

Siehe auch:

• ösophagotracheale Fistel
• Pallister-Hall-Syndrom
• congenital tracheoesophageal fistula
• Klassifikation ösophagotrachealer Fisteln
• Opitz-Friaz syndrome
• Ösophagotrachea

und weiter:

• congenital tracheo-oesophageal fistula
• esophageal atresia with H-type tracheo-esophageal fistula
• H-type tracheo-oesophageal fistula with no atresia