Ursprung der Arteria occipitalis aus der Arteria carotis interna

Varianter
Abgang der A. occipitalis aus der A. carotis interna links. Von links nach rechts Darstellung als Volumen Rendering, freigestellt, in der multiplanare Rekonstruktion entlang der Achse der A. carotis interna in 2 Drehungen mit Darstellung der Bifurkation und des varianten Abgangs der A. occipitalis kranial davon sowie ganz rechts schräge MIP (mit viel Kalk). Keine höhergradige Karotisstenose. Störungen durch Metallartefakte bei Zahnmetall und Fixateur interne der HWS.
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Anatomische
Variante mit Ursprung der A. occipitalis aus der A. carotis interna. CT-Angiographie mit Darstellung der A. occipitalis sinistra (Pfeil) aus der linken A. carotis interna (ACI). Zusätzlich abgebildet sind die linke A. carotis communis (ACC) und die A. carotis externa (ACE) mit Abgang der linken A. thyroidea superior (Stern)
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Anatomische
Variante mit Ursprung der A. occipitalis aus der A. carotis interna. Intraoperativer Situs mit dargestellter A. occipitalis sinstra (Pfeil) aus der linken A. carotis interna (ACI). Zusätzlich abgebildet sind der linke N. vagus (N. v.), der linke N. hypoglossus (N. h.) und die linke A. carotis externa (ACE)
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Aberrant
origin of the occipital artery from the internal carotid artery: utility of the occipital tap maneuver: Fig 2. Magnetic resonance angiogram of the supra-aortic vessels showing the occipital artery originating from the internal carotid artery.
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Aberrant
origin of the occipital artery from the internal carotid artery: utility of the occipital tap maneuver: Fig 3. Drawing showing anatomic view of carotid bifurcation (internal and external carotid arteries). Canonical (green) from external carotid artery and aberrant (light blue) from internal carotid artery origins of ascending pharyngeal artery and occipital artery are also shown.
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Aberrant
origin of the occipital artery from the internal carotid artery: utility of the occipital tap maneuver: Fig 1. A, Carotid duplex ultrasound showing an internal right carotid artery double lumen. B, Occipital tap maneuver: during the assessment of the double lumen (occipital artery), tapping of the occipital artery produced a reflected oscillatory flow. A representative view of the tapping site in the occipital artery perfusion territory is shown (not a representation of the described patient).
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Der Ursprung der Arteria occipitalis aus der A. carotis interna und nicht aus der A. carotis externa ist eine seltene Gefäßvariante, für die eine Häufigkeit von weniger als 0,3 % angegeben wird. Dabei kann der Ursprung der A. occipitalis aus dem zervikalen Segment der A. carotis interna in der Höhe variieren und auch in der Bifurkation liegen. Auch ein Ursprung aus der A. vertebralis ist beschrieben. Neben der A. occipitalis ist auch der Abgang der A. pharyngea ascendens aus der A. carotis interna beschrieben.

Diese seltene Gefäßvariante kann intraoperativ bei Eingriffen an der A. carotis eine Rolle spielen, da sie die Identifikation der A. carotis interna und externa erschwert, wenn beide Gefäße Gefäßabgänge haben. Auch birgt jeder unerwartete variante Gefäßverlauf prinzipiell ein höheres Risiko für eine akzidentelle Verletzung.

Die Ursache für die Gefäßvariante wird in der embryonalen Entwicklung des Carotis-Systems zwischen der 4. und 8. Gestationswoche gesehen. Analoge Gefäßvarianten der Region wären damit die persistierenden karotidobasilären Anastomosen.

Siehe auch:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Ursprung der Arteria occipitalis aus der Arteria carotis interna:
persistierende
karotidobasiläre Anastomosen
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