Chyloperikard
Ein Chyloperikard ist eine spezielle Form des Perikardergusses, bei der sich Lymphflüssigkeit (Chylus) im Herzbeutel ansammelt. Es entsteht meist durch eine Verletzung oder Obstruktion des Ductus thoracicus, selten idiopathisch.
Für die radiologische Unterscheidung vom gewöhnlichen Perikarderguss kann der Nachweis einer Verbindung zum Lymphsystem mittels Lymphographie versucht werden. Es gibt einzelne Berichte über eine komplett nicht invasive Diagnosefindung über den Fettnachweis im lipidreichen Erguss mittels entsprechender Sequenzen in der MRT (Quelle), aber eine sichere Identifikation mit negativen Dichtewerten in der CT dürfte kaum gelingen.
In vielen Fällen wird jedoch der echokardiographische Nachweis eines Perikardergusses mit nachfolgender Perkardpunktion und laborchemischer Analyse des Punktats der diagnostische Weg sein.