Postdeglutitive Aspiration

Postdeglutitive

Aspiration bei verminderter Larynxelevation- und Ventralbewegung sowie verminderter pharyngealer Durchschnürung mit erheblicher Retention im Hypopharynx. Die Untersuchung wurde mit isoosmolarem, wasserlöslichem Kontrastmittel durchgeführt.

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Postdeglutitive

Aspiration in der Röntgenschluckuntersuchung. Nach dem Schluckakt (Larynx und Epiglottis wieder in Ruhestellung) kommt es zum Überlaufen von retinierten Bolusanteilen aus dem Hypopharynx nach vorne in den Larynx und tiefer nach subglottisch, damit Aspiration.

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Postdeglutitive

Aspiration nach laryngealer Penetration in der Schluckuntersuchung mit Kontrastmittel (isoton) bei ausgeprägter funktioneller Störung der pharyngealen Schluckfunktion. Das Kontrastmittel trat intradeglutitiv in den nicht ausreichend nach oben und vorne bewegten Larynx ein. Die Glottis ist jetzt wieder geöffnet, so dass es zur echten Aspiration kommt. Zudem ist eine vermehrte hypopharyngeale Retention zu sehen.

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Eine postdeglutitive Aspiration ist eine Aspiration nachdem der Schluckreflex abgelaufen ist. Voraussetzung für eine postdeglutitive Aspiration ist somit, dass noch Bolusmaterial / Kontrastmittel im Pharynx verblieben ist, welches dann in den Larynx übertreten und aspiriert werden kann. Dies ist zum Beispiel bei einer unvollständigen Öffnung und einem vorzeitigen Schluss des oberen Ösophagussphinkters der Fall. Bolusanteile bleiben im Pharynx und laufen nach dem Schluckakt / postdeglutitiv über das Aryhöckermassiv in den Larynx. Wenn bei einer laryngealen Penetration (noch ohne echte Aspiration) Bolusmaterial / Kontrastmittel während des Schluckens im Larynx oberhalb der Glottis verbleibt, kommt es in der Regel ebenfalls nach dem Öffnen der Glottis, also postdeglutitiv zur Aspiration. Auch das in einem Zenker-Divertikel verbliebene Material kann nach dem Schluckakt durch die Wandspannung des Divertikels, die nach dem Schluckreflex den Druck im Hypopharynx übersteigt, wieder nach oben in den Hypopharynx regurgitiert werden und von dort in den Larynx gelangen und zur Aspiration führen.