Gas im Frakturspalt
Vakuumphänomen
in eingebrochenem Wirbelkörper, dringend verdächtig für Wirbelkörpernekrose.
Gaseinschlüsse
im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Der Pfeil weist auf eine Frakturlinie auch im Dornfortsatz hin, was die Schwere des Traumas unterstreicht. Computertomographie sagittal rekonstruiert.
Luft im
Frakturspalt bei einer distalen Radiusfraktur (Röntgenbild links), die mit Bruchspaltanästhesie reponiert wurde (Röntgenbild zweites von links). Die Luft war nur in der Computertomographie (Bilder rechts) nachweisbar, die zum Ausschluss einer zusätzlichen Scaphoidfraktur gemacht wurde. Bei der geschlossenen Fraktur ist sie mit der Bruchspaltanästhesie in den Frakturspalt akzidentell eingespritzt worden. Bei so kleinen Mengen ist das völlig unproblematisch, sollte aber als iatrogen erkannt werden.
Wenn Luft / Gas in einem Frakturspalt nachgewiesen wird (CT, MRT, selten im konventionellen Röntgen), kann dies verschiedene Ursachen haben:
- eine offene Fraktur: die Luft ist durch den Unfall eingedrungen
- sekundäre Infektion
- Vakuumphänomen: ausgeperlte, nicht wieder resorbierte Stickstoffgase
- aseptische Knochennekrose am ehesten bei Wirbelkörperfrakturen
- ein Zustand nach durchgeführter Bruchspaltanästhesie zum Beispiel zur Frakturreposition (iatrogen mit dem Anästhetikum in den Spalt injizierte Luftbläschen)
Insbesondere im letztgenannten Fall kann die in der Computertomographie gesehene Luft zu Verwirrung führen, wenn von einer geschlossenen Fraktur ausgegangen wurde und nicht realisiert wird, dass eine Injektion in den Bereich erfolgt ist, die den Befund erklärt.
Siehe auch:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Gas im Frakturspalt:
