calcaneonavicular coalition
So genanntes
"Anteater"s nose sign" (Ameisenbärennase), also die Darstellung des verlängerten Processus anterior des Kalkaneus bei kalkaneonavikularer Koalition (links) mit normalem Vergleichsbild (rechts).
Kalkaneonavikulare
fibröse (zumindest nicht komplett knöcherne) Koalition mit Fraktur des Os naviculare pedis, möglicherweise durch die durch die tarsale Koalition bedingte Rigidität hier mit bedingt.
Kalkaneonavikulare
Koalition: In diesen Fall nur eine schmale Brücke, nicht sicher durchgängig ossär.
Talusnase
oder im Englischen "talar beak" also Talusschnabel als exostotische Ausziehung am ventralen oberen Talus. Der Befund ist ein möglicher Hinweis auf eine tarsale Koalition, in erster Linie eine kalkaneonavikulare Koalition. Leider noch keine weitere Aufnahme vorhanden, die das bestätigt, aber in diesem Fall hoch suggestiv.
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneonavicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Beidseitige
kalkaneonavikulare tarsale Koalition: Auf der einen Seite komplett ossär, auf der anderen Seite fibrös oder chondral mit sekundär degenerativen Veränderungen.
Dual
calcaneonavicular and talocalcaneal fibrous coalition. MRI, Sagittal T1 of the left foot at the level of the calcaneonavicular joint.
Häufigste
Form der tarsalen Koalition, die kalkaneonavikulare Koalition im schrägen Röntgenbild des Fußes (links) mit zwei diesbezüglich unauffälligen Vergleichsfüßen. Die Koalition ist nicht knöchern, sondern fibrös oder kartilaginär. Man hat in dieser Aufnahme fast den Eindruck, es handele sich um eine Art Gelenk.
Kalkaneonavikulare
fibröse (zumindest nicht komplett knöcherne) Koalition mit Fraktur des Os naviculare pedis, möglicherweise durch die durch die tarsale Koalition bedingte Rigidität hier mit bedingt.
Kalkaneonavikulare
fibröse (zumindest nicht komplett knöcherne) Koalition mit Fraktur des Os naviculare pedis, möglicherweise durch die durch die tarsale Koalition bedingte Rigidität hier mit bedingt.
Intraossäres
Lipom des Kalkaneus. Zusätzlich Fraktur hinteres Volkmann"sches Dreieck und kalkaneonavikulare Koalitation.
Dual
calcaneonavicular and talocalcaneal fibrous coalition. Lateral radiography of the left foot.
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneonavicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Dual
calcaneonavicular and talocalcaneal fibrous coalition. MRI, Sagittal STIR of the left foot at the level of the calcaneonavicular joint.
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneonavicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneonavicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular
coalition • Anteater nose - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneonavicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Kalkaneonavikulare
Koalition (nicht knöchern). Gut in der schrägen Aufnahme (links) zu sehen. In der seitlichen Aufnahme (rechts) typisches "anteaters nose sign".
Calcaneonavicular
coalition • Calcaneo-navicular coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular
coalition • Anteater (image) - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular
coalition • Tarsal coalition - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Calcaneonavicular coalition is one of the two most common subtypes of the tarsal coalition, the other being talocalcaneal coalition. As with any coalition it may be osseous (synostosis), cartilaginous (synchondrosis) or fibrous (syndesmosis).
Radiographic features
This type of coalition is more easily diagnosed on plain film than talocalcaneal coalition.
Plain radiograph
Oblique view
- best at depicting calcaneonavicular coalition directly as a calcaneonavicular bar
AP view
- may also directly show the coalition
- indirect signs include
- the broad proximal surface of navicular: broader than the articulating talar head
- lateral tapering of navicular
Lateral view
Indirect signs include:
- anteater sign: an elongated anterior process of the calcaneus
- reverse anteater sign: elongated lateral navicular
- talar beak
- short talar neck
CT
CT can be used to confirm the diagnosis where this was equivocal or not seen on plain films. It may also be used for surgical planning.
MRI
MRI is probably more helpful in assessing and characterizing cartilaginous and fibrous coalition and allows assessment of associated bone and soft tissue edema.
Treatment and prognosis
As with any tarsal coalition, non-operative management may allow some improvement in symptoms initially, but they usually return. Usually, surgical treatment with excision of the coalition is required.
Siehe auch:
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Kalkaneonavikulare Koalition:
