Fehllage ZVK

Linke Vena

cava superior mit ZVK im Röntgenbild und Computertomographie axial drei Höhen. Die Vena cava superior links zieht am Aortenbogen entlang nach kaudal, nimmt noch die Vena hemiazygos accessoria auf und mündet in den Sinus coronarius.

Links

persistierende Vena cava superior bei einer älteren Frau. Gleichzeitig fand sich eine Arteria lusoria. In der Intensivlunge nach ZVK wurde die Lage desselben bei Unkenntnis dieser anatomischen Variante als Fehllage interpretiert.

Fehllage ZVK

V. juguluaris interna links bei partieller Fehlmündung der Lungenvenen (PAPVR) des linken Oberlappens in die V. brachiocephalica sinistra. Bettlunge mit Fehllage des ZVKs und CT coronare MIP ohne ZVK zur Darstellung der Anatomie. (Bildqualität bei Adipositas permagna eingeschränkt.)

Fehllage

Jugulariskatheter nach lateral in V. subclavia. Bei der Patientin kam es wiederholt bei verschiedenen Krankenhausaufenthalten zu dieser Fehllage. Ursachen?

Fehllage ZVK

V. juguluaris interna links bei partieller Fehlmündung der Lungenvenen (PAPVR) des linken Oberlappens. In der Blutgasanalyse aus dem ZVK ergab sich weder eine typisch arterielle noch eine typisch venöse Sauerstoffsättigung. Bettlunge mit Fehllage des ZVKs. Darunter coronare MIP. Je 3 Schichten axial und coronar zum Verlauf der Vene, die in die V. brachiocephalica sinistra mündet. (Bildqualität bei Adipositas permagna eingeschränkt.)

Fehllage

Jugulariskatheter rechts: Die Katheterspitze weicht nach lateral in die V. subclavia ab.

Fehllage

eines von links jugulär gelegten ZVK mit Umschlagen aus der V. brachiocephalica sinistra nach kranial in die V. cava superior und rechte V. jugularis.

Fehllage ZVK

in Vena azygos: Der von jugular eingebrachte ZVK weicht nach links unten ab. Eine Lage in der Vena brachiocephalica sinistra würde sich höher und eher nach links ansteigend darstellen.

ZVK von links

jugular in der V. cava superior kurzstreckig umgeschlagen. Da der ZVK nur um wenige Zentimeter umgeschlagen ist und nicht beispielsweise bis in die V. jugularis rechts reichte, konnte die Lage durch Zurückziehen um 2 cm mit dadurch nach kaudal sich begradigendem ZVK korrigiert werden.

Fehllage ZVK

in Arterie mit abweichendem Verlauf über die Mittellinie nach links. Differenzialdiagnostisch wäre an eine Lage in der V. azygos zu denken, dafür aber Abweichung nach links schon sehr weit oben. Eine Fehllage in der V. brachiocephalica sinistra zeigt meist einen engeren Winkel nach links oben.

Premature

newborn after scalp PICC placementCXR AP shows a right scalp PICC which crosses the midline and whose tip projects over the left pedicle of the spine at T7 either in the aorta or in the hemiazygous vein.The diagnosis was malposition of the PICC, which is either within the aorta or the hemiazygous vein.

Premature

newborn after PICC placementCXR AP shows an umbilical arterial catheter in the aorta whose tip is at T6 and a left upper extremity PICC which courses parallel to the umbilical arterial catheter and whose tip projects at the level of L2.The diagnosis was malposition of the PICC within the descending aorta.

Premature

newborn after PICC placementCXR AP shows a scalp PICC whose tip projects in the right internal jugular vein.The diagnosis was high malposition of the PICC.

Premature

newborn after PICC placementCXR AP (left) shows a scalp PICC whose tip projects within the left atrium. After pulling back, repeat CXR AP (right) shows the PICC tip in the superior vena cava.The diagnosis was low malposition of the PICC.