pathological fractures
Juvenile
Knochenzyste Humerus mit pathologischer Fraktur und so genanntem "fallen fragment sign" oder "Türflügelzeichen"
Femurschaftfraktur
unter Bisphosphonattherapie bei Mammakarzinom: Die proximale Schaftfraktur mit kurzem, querem Frakturverlauf bei vorbestehender Verdickung der äußeren Kortikalis als Hinweis auf eine noch nicht dislozierte Stressfraktur ist um mehr als Schaftbreite disloziert. Nach der Osteosynthese (rechtes Bild) lässt sich die vorbestehende Fissur und Verdickung am besten erkennen. Auf der anderen Seite war zuvor bereits eine Fraktur an ähnlicher Stelle aufgetreten (Liegendes Osteosynthesematerial). Topogramm der Computertomografie, Volumen Rendering und postoperatives Röntgenbild nach Osteosynthese.
Pathological
fracture • Pathological femoral fracture in osteopetrosis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Osteosarcoma
• Pathological femur fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Paget disease
(bone) • Paget disease with pathological fractures - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Pathological fracture of the femoral shaft - renal cell carcinoma metastasis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Fibrous
dysplasia • Fibrous dysplasia and pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Rickets •
Rickets with pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Breast cancer metastasis to distal clavicle - pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Chondrosarcoma with pathological fracture - femur - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Lytische
Femurschaftmetastase bei Mammakarzinom mit pathologischer Fraktur in der Folge.
Pathological
fracture • Fracture through unicameral bone cyst - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Metastasis to humerus - pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Pathological fracture of the femoral shaft due to lung cancer metastasis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Pathological fracture of the femoral shaft due to lung cancer metastasis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Pathologic hip fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Unicameral
bone cyst • Pathological humeral shaft fracture in unicameral bone cyst - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Humeral pathological fracture due to breast cancer metastasis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Pathological fracture - neck of femur - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Breast
neoplasms • Diffuse bony metastases from breast cancer - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Non-ossifying
fibroma • Non-ossifying fibroma - pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Metaphyseal pathological fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Pathological
fracture • Metastatic pathological hip fracture - Ganzer Fall bei Radiopaedia
McCune-Albright
syndrome. CT for detecting subtle fractures. A) This radiograph was from a 9-year-old boy who complained of new-onset, focal pain in the groin. No discernable fracture is apparent. B) Reformatted CT images of the lesion revealed a fracture in the medial proximal femur (arrows).
Teenager who
tripped and fell and has hip pain. AP radiograph of the hip (upper left) shows a metaphyseal lesion that is expansile and lytic in appearance with a narrow zone of transition and no periosteal reaction. There is a transversely oriented linear density within it representing a fallen fragment sign. Coronal CT without contrast of the hip (upper right) better shows the cystic nature of the lesion and the fallen fragment. Coronal (left lower) T2 MRI without contrast of the hip shows the cystic nature of the lesion and axial T2 MRI (right lower) shows fluid / fluid levels within the lesion due to hemorrhage.The diagnosis was a pathologic fracture through a unicameral bone cyst.
Preschooler
who tripped and fell and cannot stand up. AP and lateral radiographs of the distal femur show a thin linear lucency running obliquely through a large, lucent, well corticated lesion in the femoral metaphysis.The diagnosis was a non-displaced pathologic fracture through a fibrous cortical defect.
Pathologische
Fraktur bei einer Knochenmetastase bei Mammakarzinom. Links die Metastase, rechts wenige Tage später die pathologische Fraktur.
Pathologische
Fraktur des Humerus bei ossärer Manifestation eines Non-Hodgkin-Lymphoms.
Enchondrom
des 3. Mittelhandknochens mit pathologischer Fraktur. Durch die erhebliche Ausdünnung der Kortikalis ist der Knochen an der Stelle erheblich weniger belastbar und es kam in diesem Fall schon beim ruckartigen Anheben eines Gegenstandes zur Fraktur.
Enchondrom
des 3. Mittelhandknochens mit pathologischer Fraktur. Durch die erhebliche Ausdünnung der Kortikalis ist der Knochen an der Stelle erheblich weniger belastbar und es kam in diesem Fall schon beim ruckartigen Anheben eines Gegenstandes zur Fraktur.
Enchondrom
des 3. Mittelhandknochens mit pathologischer Fraktur. Durch die erhebliche Ausdünnung der Kortikalis ist der Knochen an der Stelle erheblich weniger belastbar und es kam in diesem Fall schon beim ruckartigen Anheben eines Gegenstandes zur Fraktur.
Pathologische
Fraktur des Humerus bei einer Metastase eines Nierenzellkarzinoms.
Palliative
Osteosynthese mit IlluminOss bei pathologischer Fraktur des Humerus bei metastasiertem Mammakarzinom.
Pathological fractures are fractures that occur in abnormal bone and occur spontaneously or following minor trauma that would not otherwise fracture biomechanically normal bone.
Terminology
The term pathological fracture is usually reserved for malignancies, either benign or malignant, although it has been used in the setting of osteomyelitis. It can be used in the setting of generalized metabolic bone disease (e.g. Paget disease, osteopetrosis), although the term insufficiency fracture is probably more correct . Insufficiency fractures are fractures due to multiple minor events causing a cumulative load on weakened osteoporotic bone. Fragility fractures on the other hand, are acute fractures in osteoporotic patients due to a single event of minimal trauma.
Pathology
Location
The most common location for pathological fractures are :
- subtrochanteric femur
- humeral head and metaphyseal junction
- vertebral body
In addition, in adults patients, the avulsion of the femoral lesser trochanter should be considered a pathological fracture until proven otherwise .
Treatment and prognosis
Pathological fractures are feared by oncologists because they may cause immobilization of their patients, especially when the spine or lower extremities are affected.
Practical points
A radiologist should mention the possibility of a pathological fracture if an osteolytic metastasis is seen. In principle, every osteolytic focus in the femoral neck or the spine is at risk of a pathological fracture.
Scoring systems have been developed to assess the fracture risk of bone metastases, the Mirels classification is the one that has gained the most traction, although its poor sensitivity (35%) means that it is not without its controversy .
Siehe auch:
- Knochenmetastasen Mammakarzinom
- Knochenmetastase Prostatakarzinom
- pathologische Femurfrakturen
- Knochenmetastasen Nierenzellkarzinom
- Wirbelkörperfraktur vs. Wirbelkörpermetastase
- Frakturrisiko bei Knochenmetastasen
- pathologische Wirbelkörperfrakturen
und weiter:
- fissurale Fraktur
- Frakturformen
- Stressfraktur
- Insuffizienzfraktur
- pathologische Fraktur bei Enchondrom
- maligne Osteolysen
- Fraktur
- pathologische Fraktur Humerus
- fractures of the extremities - general rules and nomenclature
- intraossäres Hämangiom
- pathologische Fraktur bei juveniler Knochenzyste
- sekundärer Knochenbefall bei Lymphom
- Morbus Paget des Femurs mit pathologischer Fraktur
- osteosarcoma with pathological fracture
- Knochenmetastasen
- Marschfraktur
- lymphoma skeletal manifestation
- unicameral bone cyst with fracture
- Mirel's score
- unicameral bone cyst with a fracture
- Ermüdungsbruch
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu pathologische Fraktur:
