Kümmell disease

Gaseinschlüsse

im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Der Pfeil weist auf eine Frakturlinie auch im Dornfortsatz hin, was die Schwere des Traumas unterstreicht. Computertomographie sagittal rekonstruiert.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Gaseinschlüsse

im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur bei einem 85 jährigen Mann. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Computertomographie links axial, Mitte coronar, links sagittal im Knochenfenster.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Vakuumphänomen

in eingebrochenem Wirbelkörper, dringend verdächtig für Wirbelkörpernekrose.

Wikipedia • CC BY-SA 4.0

Gaseinschlüsse

(signallos) im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur. Bestätigung im CT. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Magnetresonanztomographie T1 sagittal.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Gaseinschlüsse

(signallos) im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur. Bestätigung im CT. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Magnetresonanztomographie T2 sagittal.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Gaseinschlüsse

(signallos) im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur. Bestätigung im CT. Typische bandförmige Konfiguration des Gases. Magnetresonanztomographie STIR sagittal.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Große

Flüssigkeitsansammlungen (Blut!?) und Gaseinschlüsse (diese besser im CT zu identifizieren) im Wirbelkörper als Zeichen einer Osteonekrose des Wirbels im Rahmen einer Fraktur bei einem 85 jährigen Mann. Typische bandförmige Konfiguration. Magnetresonanztomographie links axial T2, dann sagittal T1, T2 und STIR.

Wikipedia • CC BY-SA 3.0

Kümmell

disease • Kümmell disease - Ganzer Fall bei Radiopaedia

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Kümmell

disease • Vertebral body avascular necrosis (annotated) - Ganzer Fall bei Radiopaedia

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Osteonecrosis

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Kümmell

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Kümmell

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Radiopaedia • CC-by-nc-sa 3.0 • de

Kümmell disease is an eponymous name for osteonecrosis and collapse of a vertebral body.

Pathology

Kümmell disease represents delayed (usually two weeks) vertebral body collapse due to ischemia and non-union of anterior vertebral body wedge fractures after major trauma.

Risk factors

Risk factors include:

osteoporosis
corticosteroid use
alcoholism
radiation therapy

Radiographic features

Plain radiograph / CT

shows collapse of affected vertebrae (typically lower thoracic and upper lumbar)
an intravertebral vacuum cleft and fluid may be seen (accentuated on extension stress lateral views), although this is non-specific

MRI

the intravertebral vacuum cleft is usually seen as low signal intensity with all sequences
if intravertebral fluid is present it is low T1 signal and high T2 signal

The severity of the vertebral collapse has been found to be higher in those who have intravertebral gas compared to those who only have intravertebral fluid, signifying that the presence of intravertebral gas is possibly a more advanced stage of the disease .