apikale Pleurakappe
Röntgenbild
einer 59-jährigen bei Zustand nach TAVI. Hierdurch und durch die deutlichen Verkalkungen der Aorta erkennt man besonders gut die Lage der Aortenklappe und der aortalen Ausflussbahn. Zusätzlich sieht man in der seitlichen Projektion noch einen Stent, der in die proximale RCA eingebracht ist. Ein weiterer Nebenbefund sind voluminöse Schwielen apikal und basal an der rechten Lungen mutmaßlich nach Tuberkulose.
Pleurakuppenschwiele
und Pleurosis calcarea nach Tuberkulose. Durch die narbige Schrumpfung ist das Volumen der Thoraxhälfte rechts deutlich vermindert, sodass es zu einem deutlichen Mediastinalshift kommt.
Apical
pleural cap • Deep sulcus sign of supine pneumothorax - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Chest
radiograph showing a Pancoast tumor (labeled as P, non-small cell lung carcinoma, right lung), from smoker woman of 47 years old.
Der Tumor ist
als Verdickung in der Lungenspitze erkennbar. Die Überlagerung durch Schlüsselbein und erste Rippe beeinträchtigt die Sichtbarkeit etwas.
Apical
pleural cap • Trauma chest x-ray with rib fractures and subcutaneous emphysema - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Apical
pleural cap • Apical capping due to thoracic fractures, pelvic trauma - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Der Begriff apikale Pleurakappe übersetzt den im Englischen gebräuchlichen Begriff "apical pleural cap" ins Deutsche. Er bezeichnet allgemein eine bogige Verdichtung am / im Lungenapex auf einem Röntgenbild des Thorax. Der im Deutschen gebräuchliche Begriff einer Pleurakuppenschwiele bezeichnet nur eine mögliche Form einer solchen Kappe, nämlich eben eine Schwiele im Apex.
Epidemiologie
Die Häufigkeit der apikalen Pleurakappe nimmt mit dem Alter zu.
Pathologie
Zahlreiche neoplastische, traumatische oder häufig postentzündliche Ursachen kommen in Frage:
- pleurale Verdickung / Narbe / Schwiele (in bis zu ca. 10 % der Thorax-Röntgenbilder)
- idiopathisch: Hier wird eine chronische ischämische Ätiologie angenommen
- sekundär nach apikalen Infektionen: typisch ist die Lungentuberkulose
- Strahlenfibrose
- pleuroparenchymale Fibroelastose
- Pancoast-Tumor
- Hämatom bei
- Verletzungen der thorakalen Aorta und supraaortelen Äste
- Frakturen der (oberen) Brustwirbelsäule
- Frakturen der ersten Rippe
- Lymphome mit Ausdehnung vom Hals oder dem Mediastinum
- Abszesse im Halsbereich oder Mediastinum
- apikales Pleuraempyem (untypische Lokalisation)
Siehe auch:
- Tuberkulose
- Pancoast tumour
- pulmonale Tuberkulose
- thorakale Aortenverletzungen
- radiation induced pulmonary fibrosis
- Pleuraverdickung
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu apikale Pleurakappe:
