complications of central venous catheterization

Links

persistierende Vena cava superior bei einer älteren Frau. Gleichzeitig fand sich eine Arteria lusoria. In der Intensivlunge nach ZVK wurde die Lage desselben bei Unkenntnis dieser anatomischen Variante als Fehllage interpretiert.

Linke Vena

cava superior mit ZVK im Röntgenbild und Computertomographie axial drei Höhen. Die Vena cava superior links zieht am Aortenbogen entlang nach kaudal, nimmt noch die Vena hemiazygos accessoria auf und mündet in den Sinus coronarius.

Fehllage ZVK

in Vena azygos: Der von jugular eingebrachte ZVK weicht nach links unten ab. Eine Lage in der Vena brachiocephalica sinistra würde sich höher und eher nach links ansteigend darstellen.

ZVK von links

jugular in der V. cava superior kurzstreckig umgeschlagen. Da der ZVK nur um wenige Zentimeter umgeschlagen ist und nicht beispielsweise bis in die V. jugularis rechts reichte, konnte die Lage durch Zurückziehen um 2 cm mit dadurch nach kaudal sich begradigendem ZVK korrigiert werden.

Fehllage ZVK

in Arterie mit abweichendem Verlauf über die Mittellinie nach links. Differenzialdiagnostisch wäre an eine Lage in der V. azygos zu denken, dafür aber Abweichung nach links schon sehr weit oben. Eine Fehllage in der V. brachiocephalica sinistra zeigt meist einen engeren Winkel nach links oben.

Infant status

post PICC placement 1 month ago with an incidental calcification on their AXRAXR AP shows the tip of a lower extremity PICC projecting within the inferior vena cava with its tip at T11 with a long tubular calcification extending from the PICC tip to the level of the right atrium. Transverse US of the liver at the level of the hepatic veins draining into the inferior vena cava shows a round echogenic lesion with posterior shadowing within the inferior vena cava that extended from the tip of the PICC to the cavo-atrial junction.The diagnosis was chronic thrombus of the inferior vena cava secondary to PICC placement.

Infant with a

femoral line that does not infuse. AXR lateral (above) shows the tip of the left femoral venous catheter to be in the inferior vena cava. AP (below left) and lateral (below right) images after injection of the catheter show contrast opacifying a long non-occlusive thrombus in the inferior vena cava from the T10-L1 vertebral bodies.The diagnosis was femoral venous catheter malfunction due to catheter tip thrombosis.

Umspülter,

flottierender Thrombus in der V. jugularis rechts an der ehemaligen ZVK Einstichstelle.