Juvenile idiopathische Arthritis

Ankylosen im
Karpus bei einer ca. 40-jährigen Frau: Os carpale. Anamnestisch traten Beschwerden in der späten Jugend auf, so dass am ehesten von einer abgelaufenen juvenilen Arthritis auszugehen ist. Das Bild wäre auch passend. Aktuell keine Beschwerden, die auf eine aktive Arthritis hindeuten. Sekundäre arhtrotische Veränderungen der an die versteiften Gelenke angrenzenden Gelenke.
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Ankylosen im
Tarsus bei einer ca. 40-jährigen Frau. Anamnestisch traten Beschwerden in der späten Jugend auf, so dass am ehesten von einer abgelaufenen juvenilen Arthritis auszugehen ist. Das Bild wäre auch passend. Aktuell keine Beschwerden, die auf eine aktive Arthritis hindeuten. Sekundäre arhtrotische Veränderungen der an die versteiften Gelenke angrenzenden Gelenke.
Wikipedia • CC BY-SA 3.0
Ankylosen im
Karpus bei einer ca. 40-jährigen Frau: Os carpale. Anamnestisch traten Beschwerden in der späten Jugend auf, so dass am ehesten von einer abgelaufenen juvenilen Arthritis auszugehen ist. Das Bild wäre auch passend. Aktuell keine Beschwerden, die auf eine aktive Arthritis hindeuten. Sekundäre arhtrotische Veränderungen der an die versteiften Gelenke angrenzenden Gelenke.
Wikipedia • CC BY-SA 3.0
Ankylosen der
Halswirbelsäule bei einer ca. 40-jährigen Frau. Anamnestisch traten Beschwerden in der späten Jugend auf, so dass am ehesten von einer abgelaufenen juvenilen Arthritis auszugehen ist. Das Bild wäre auch passend. Aktuell keine Beschwerden, die auf eine aktive Arthritis hindeuten. Die Versteifung schließt das Hinterhaupt und das Atlantoaxiale Gelenk mit ein. Nebenbefundlich Halsrippe rechts.
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Ankylosen im
Tarsus bei einer ca. 40-jährigen Frau. Anamnestisch traten Beschwerden in der späten Jugend auf, so dass am ehesten von einer abgelaufenen juvenilen Arthritis auszugehen ist. Das Bild wäre auch passend. Aktuell keine Beschwerden, die auf eine aktive Arthritis hindeuten. Sekundäre arhtrotische Veränderungen der an die versteiften Gelenke angrenzenden Gelenke.
Wikipedia • CC BY-SA 3.0
School ager
with juvenile idiopathic arthritis with neck pain and torticollis for 6 weeksAxial images from a CT without contrast of the cervical spine shows the C1 vertebral body rotated to the left approximately 45 degrees (top) in relation to the C2 vertebral body (middle). A MIP image (bottom) better demonstrates the rotation of C1 on C2.The diagnosis was atlanto-axial rotatory subluxation due to juvenile idiopathic arthritis.
pediatricimaging.org • CC-by-nc-sa 4.0
Juvenile
idiopathic arthritis • Juvenile idiopathic rheumatoid arthritis - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Smith, P. Juvenile idiopathic rheumatoid arthritis. Case study, Radiopaedia.org. (accessed on 23 Oct 2022) https://doi.org/10.53347/rID-11032 • CC by-nc-sa 3.0 (modified)
Radiopaedia • CC-by-nc-sa 3.0 • de

Juvenile idiopathic arthritis (JIA), also known as juvenile rheumatoid arthritis, is the most common chronic arthritic disease of childhood and corresponds to a group of different subtypes.

Epidemiology

The estimated incidence is ~13 per 100,000 per annum . By definition, symptoms must start before 16 years of age. Females are more affected with F:M = 2:1.

Clinical presentation

Oligoarticular or polyarticular arthritis of a duration of six weeks or longer must be present to diagnose JIA.

Patients may present with an acute onset of symptoms or a more gradual onset. Symptoms are often worse in the morning but typically persist to some extent throughout the day.

In patients with systemic onset (also known as Still disease), intermittent spiking fevers are typically noted, which helps distinguish JIA from other diseases such as infection, other inflammatory diseases and malignancy. Migratory salmon colored light pink rash involving the trunk and/or extremities and hepatosplenomegaly are also frequently observed in patients with systemic onset.

A proportion of patients have serum rheumatoid factor .

Pathology

There are several subtypes of JIA

  • oligoarticular JIA
    • affected ≤4 joints in the first six months of illness
    • peak age: 1-6 years
    • mainly affects medium and large joints
  • polyarticular JIA
    • ≥5 joints are affected
    • peak age: 1-4 years; 7-10 years
    • mainly affects small and medium joints
  • systemic onset JIA (Still's disease, not to be confused with adult onset Still's disease)
    • see above
    • arthritis may present weeks to months after the onset of systemic symptoms

Radiographic features

Imaging shows a varied spectrum of involvement, based on the severity and duration of the disease. There is usually a predilection for large joints rather than small joints.

Plain radiograph

Findings on x-ray include soft tissue swelling, osteopenia, loss of joint space, erosions, growth disturbances (epiphyseal overgrowth or "ballooning") and joint subluxation.

Cervical spine radiographs may demonstrate:

Hepatosplenomegaly may be seen on abdominal radiographs, and pericardial or pleural effusions may be seen on chest radiographs.

MRI

MRI may show synovial hypertrophy, joint effusions and rice bodies , as well as osseous and cartilaginous erosions. Active synovitis is characterized by enhancement on T1-weighted gadolinium contrast studies.

Siehe auch:
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Juvenile idiopathische Arthritis:
Ankylose
 
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