bladder outlet obstruction

Harnverhalt
mit riesiger Blase in der Computertomographie.
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Bladder
outlet obstruction • Bladder outlet obstruction with bilateral passive vesicoureteral reflux - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Niknejad, M. Bladder outlet obstruction with bilateral passive vesicoureteral reflux. Case study, Radiopaedia.org. (accessed on 03 Nov 2022) https://doi.org/10.53347/rID-99837 • CC by-nc-sa 3.0 (modified)
Harnverhalt
in der Abdomenübersichtsaufnahme: Bei deutlich geblähten Darmschlingen sieht man diese durch die gefüllte Blase bogenförmig angehoben.
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School ager
with progressive abdominal distension and abdominal pain over the last month and new onset urinary retention. Coronal (left) and sagittal (right) images from a CT with IV and oral contrast of the abdomen shows a hugely distended bladder whose dome nearly touches the inferior margin of the liver. There is a marked amount of stool throughout the colon, especially in the rectum where a fecaloma is pinching off the bladder neck and urethra.The diagnosis was constipation causing bladder outlet obstruction.
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Harnverhalt
bei Prostatahyperplasie: Im Röntgenbild des Abdomens deutet sich schon der Schatten der vollen Blase an; in der Computertomographie zeigt sich die Blase sehr voll.
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Harnverhalt
im Röntgenbild: Die riesige Blase verdrängt die meteoristischen Darmschlingen nach oben. Klinisches Bild nicht von einem Ileus zu unterscheiden.
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Abdomenübersichtsaufnahme
bei einer Patientin mit Bauchschmerzen. Man erkennt die Verlagerung der geblähten Darmschlingen nach cranial durch die massiv gefüllte Blase bei Harnverhalt. Typisch die bogenförmige Begrenzung. Differenzialdiagnostisch ist an einen großen Tumor, z.B. ein Ovarialkarzinom oder -kystom zu denken. Nach Anlage eines Harnblasenkatheters entleerten sich sukzessiv mehrere Liter Urin.
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Harnverhalt
in der Computertomographie axial: die Blase reicht über das Niveau des Bauchnabels hinaus.
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Harnverhalt
in der Computertomographie sagittal. Zusätzlich mehrere Wirbel nach Kyphoplastie und Olisthese L5/S1.
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Bladder outlet obstruction can arise from a number of conditions affecting the urethra and/or bladder outlet but is most commonly encountered in elderly men due to prostate enlargement.

Clinical presentation

Patients often present with difficulty in urination, retention, and urinary discomfort .

Pathology

Obstruction can be caused by multiple etiologies but is most often seen from urethral strictures, mass lesions within the periurethral region, prostate enlargement, and congenital urethral valves .

Radiographic features

On radiographic evaluation, the bladder wall appears thickened and trabeculated. Urinary retention is noted with increased post-void residual on sonographic or voiding studies.

Treatment and prognosis

The goal of treatment is to relieve the obstruction and prevent urinary tract infections and renal compromise. This can be done by either catheterization or surgical intervention depending on the etiology of the obstruction .

Differential diagnosis

On imaging consider:

Siehe auch:
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Blasenentleerungsstörung:
Zystadenom
des Ovars
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Urethralklappe
 
Wikipedia • CC BY-SA 4.0
Harnröhrenstriktur
 
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anteriore
sakrale Meningozele
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