Hemigraphragmatic elevation
Durchleuchtungsuntersuchung
des Zwerchfells bei Parese des Nervus phrenicus auf der linken Seite. Beim so genannten "Sniff-Test" wird der Patient aufgefordert, mit geschlossenem Mund ruckartig durch die Nase einzuatmen (zu "sniffen"). Dabei bewegt sich die gesunde Seite des Zwerchfells (hier rechts - also links im Bild) nach unten, die gelähmte Seite (hier links) nach oben (paradoxe Zwerchfellbewegung). Dadurch können andere, nicht paretische Ursachen eines Zwerchfellhochstandes differenziert werden.
Z.n.
Lobektomie rechter Oberlappen bei Adenokarzinom der Lunge: Konsekutiv nach kranial verzogenes Zwerchfell; multiple Clips paramediastinal; Portkatheter von links (CT).
Elevated
hemidiaphragm • Phrenic nerve palsy and metastases - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Elevated
hemidiaphragm • Large hepatocellular carcinoma with elevation of the right hemidiaphragm - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Elevated
hemidiaphragm • Elevated right hemidiaphragm: post lobectomy - Ganzer Fall bei Radiopaedia
Elevated
hemidiaphragm • Small-cell lung cancer - right upper lobe collapse - Ganzer Fall bei Radiopaedia
An elevated hemidiaphragm may result from direct and indirect causes which include:
- above the diaphragm
- decreased lung volume
- diaphragm
- phrenic nerve palsy
- diaphragmatic eventration
- contralateral stroke: usually middle cerebral artery (MCA) distribution
- below the diaphragm
- abdominal tumor, e.g. liver metastases or primary malignancy
- subphrenic abscess
- distended stomach or colon, including Chilaiditi sign/syndrome
Differential diagnosis
Other situations which may mimic an elevated hemidiaphragm include:
- subpulmonic effusion
- diaphragmatic hernia
- diaphragmatic rupture
- tumor of the pleura or diaphragm
See also
Siehe auch:
und weiter:
Assoziationen und Differentialdiagnosen zu Zwerchfellhochstand:
