differential for an anterosuperior mediastinal mass

Malignes

Thymom / Thymuskarzinom in der Computertomographie (axial). Die Histologie erbrachte ein primäres Karzinom des Thymus vom Plattenepithelial-Typ, dem häufigsten Typ des Thymuskarzinoms. Das CT zeigt eine große, nicht scharf begrenzte Formation im vorderem Mediastinum mit Verdrängung der Lunge und Zeichen einer möglichen Infiltration in Nachbarstrukturen. Inhomogene Kontrastierung. Zysten oder Verkalkungen fanden sich in diesem Fall nicht.

Malignes

Thymom / Thymuskarzinom in der Computertomographie (sagittal). Die Histologie erbrachte ein primäres Karzinom des Thymus vom Plattenepithelial-Typ, dem häufigsten Typ des Thymuskarzinoms. Das CT zeigt eine große, nicht scharf begrenzte Formation im vorderem Mediastinum mit Verdrängung der Lunge und Zeichen einer möglichen Infiltration in Nachbarstrukturen. Inhomogene Kontrastierung. Zysten oder Verkalkungen fanden sich in diesem Fall nicht.

Mikronoduläres

Thymom mit lymphoidem Stroma. Hier Computertomographie axial.

CT scan of

the chest revealing a large necrotic mass in the left anterior mediastinum (later proven to be a thymoma) and bilateral hilar lymphadenopathy (from concurrent sarcoidosis).

Anterior

mediastinal mass consistent with primary mediastinal large B cell lymphoma. Axial chest CT shows an enhancing left anterior mediastinal mass compressing the aortic arch.

Mediastinal

liposarcoma of thymic origin. Axial CECT Thorax shows heterogeneously enhancing soft tissue density mass in the anterior mediastinum with areas of fat (*) displacing the trachea (T) slightly to the right.

Mediastinal

liposarcoma of thymic origin. Coronal CECT showing the mass lesion and pericardial effusion (e). Fat components (*). Mild displacement of trachea (T) to the right is noted.

A case of

IgG4-related anterior mediastinal sclerosing disease coexisting with autoimmune pancreatitis. Anterior mediastinal mass. Chest computed tomography (CT) revealed a 2.5-cm well-defined homogenous mass in the anterior mediastinum at the time of diagnosis with autoimmune pancreatitis (a), and the tumor decreased in size to 2 cm on CT with oral steroid treatment 6 years ago (b). The tumor had regrown to 3 cm at the time of referral to our department on CT (c, d), and positron emission tomography showed a high maximum standardized uptake of 3.6 by the anterior mediastinal mass lesion (e)

A diagnostic

approach to the mediastinal masses. Non-seminomatous malignant germ cell tumour of the anterior mediastinum in a 25-year-old man with chest pain and high serum level of α-fetoprotein at admission (25.396 ng/ml). Frontal chest radiograph shows a central mass (*). The descending aorta is clearly seen (arrows), indicating that the mass is not within the posterior mediastinum. Multiple nodules in bilateral pulmonary field are also observed. A contrast-enhanced CT scan confirms a mass of low attenuation (*) in the anterior mediastinum that compresses the pulmonary artery. Bilateral lung metastasis (arrowheads) and hilar and subcarinal lymphadenopathy is identified (open arrows)